 |
 |
| О центре | Руководство | Услуги | Журнал | Видео | Советы | Вакансии | Контакты |
|
|
Облысение, алопеция. Выпадают волосы? Внимательно ищи причину выпадения волос и облысения!
Из большого количества причин выпадения волос у мужчин и женщин перечислим основные:
• Гормональные нарушения - повышение уровня андрогенов (мужских половых гормонов) как у мужчин, так и у женщин
• Генетическая предрасположенность - в большей степени для мужчин
• Врожденная дисфункция коры надпочечников (для женщин)
• Болезни щитовидной железы
• Дисбактериозные состояния и хронические нарушения желудочно-кишечного тракта
• Проблемы с иммунитетом
• Инфекционные и воспалительные заболевания кожи головы (себорея, дерматит и пр.)
• Хронические заболевания внутренних органов, особенно в случае длительного приема лекарственных препаратов, приводящих к выпадению волос
• Воздействие внешних агрессивных факторов, таких как облучение, радиация, химиотерапия и пр.
• Длительные некомпенсированные стрессовые состояния
Подробнее про облысение, алопецию
Медицинским аналогом слова «облысение» будет термин «алопеция». Различают гнездную, андрогенетическую и диффузную алопецию. Три перечисленные вида относятся к так называемой нерубцовой алопеции, которая протекает без предшествующего поражения кожи, т.е. без образования рубцовой ткани. Рубцовая алопеция (а их около двух десятков форм) бывает обусловлена появлением рубца на коже голове, который образовался, например, после воспаления, или же после травмы.
Чтобы сразу закрыть вопрос с рубцовыми формами алопеций, скажем, что терапевтическими, т.е. нехирургическими, способами лечения помочь пациенту, у которого образовались рубцы, в которых отсутствуют волосы, не сможем. Зато хирурги сегодня прекрасно освоили пересадку волос в рубцы, и этот метод дает хорошие результаты.
Теперь перейдем к рассмотрению такого вида облысения, как гнездная алопеция. Это заболевание встречается нередко, и по-другому его еще называют «очаговым» облысением, иногда даже «гнездным». Начинается оно внезапно, как правило «среди полного здоровья», и выглядят, как округлые очаги (иногда сначала – один очаг) облысения разных размеров с полным отсутствием волос и может располагаться на волосистой части головы, области бороды, бровей, ресниц или туловища. Считается, что гнездная алопеция - многопричинное заболевание, что значительно усложняет процесс лечения, т.к. не выявив главную, ведущую причину, вызвавшую заболевание, очень трудно его вылечить. Именно этим объясняется многообразие форм лечения и подходов к нему. Среди механизмов развития наиболее вероятным считают аутоиммунный процесс - то есть нарушение иммунной системы является главной причиной появления гнездной алопеции.
Андрогенетическая алопеция – это наиболее часто встречающийся тип облысения как у мужчин, так и у женщин: считается, что этот тип облысения составляет около 95% всех типов облысения.
Сейчас установлено, что развитие андрогенетической алопеции обусловлено генетически. Развивается этот тип облысения благодаря повышению чувствительности клеток волосяных фолликулов к андрогенным гормонам. При этом важно отметить, что содержание андрогенов (мужских половых гормонов) в крови чаще всего находится в пределах нормы.
Внешние проявления андрогенетической алопеции достаточно характерны. У мужчин она развивается, как правило, ближе к 20-ти годам, у женщин – в 20 – 30 лет. Отмечаются выпадение волос, которое происходит волнообразно, чередуясь с периодами затихания. Волос постепенно истончается, становится более бесцветным.
Диффузное выпадение волос, как правило, является ранней стадией анрогенетического облысения, либо возрастного облысения. Необходимо отметить также, что существуют и физиологические варианты диффузного выпадения волос: это потеря волос во время беременности и сразу после родов; это поредение волос у девушек в возрасте 16-19 лет; это сенильная или пресенильная потеря волос в пожилом возрасте.
Диагностика заболеваний волос и кожи головы
Каким образом ставится диагноз, когда речь идет о проблемах волос и кожи головы? Еще до осмотра волос и кожи головы происходит подробная беседа с пациентом - уточняются многие вопросы и детали (жалобы, длительность заболевания, характер течения его, динамика, наличие аналогичного у родственников, хронические болезни, прием определенных препаратов, характер питания и пр.). Затем следует наружный осмотр - в случае, например, с андрогенетическим облысением, мы имеем типичные картины очагов облысения. То же относится и к другим проблемам волос и кожи головы - общий осмотр и осмотр очага поражения на наличие каких-либо отклонений от нормы (сопутствующие кожные поражения, проблемы с ногтями, ресницами, бровями, явления гирсутизма, элементы сыпи, фактура волос, их жирность/сухость, корни и кончики и т.д.). После всего этого у нас уже есть предположительный диагноз с точностью 90%.
Далее наступает этап инструментальной диагностики - компьютерной микроскопии. Видеокамера, подсоединенная к компьютеру, многократно увеличивает изображение того, что видно в микроскопе и передает его на монитор - это делает компьютерную диагностику эффективной и популярной. Пациент имеет возможность воочию увидеть свои проблемы с волосами. Согласитесь, что это достаточно удобно, так как в процессе диагностики в компьютер записываются изображения ваших проблемных волос. Поскольку лечение волос требует времени, то периодически можно контролировать этот процесс под микроскопом. Таким образом, компьютерная диагностика позволяет вам участвовать в самом процессе диагностики и визуально наблюдать улучшение. Микроскопическая картина даёт много важной информации о состоянии луковицы волоса, функционировании сальной железы, о поверхности волосяного стержня и многом другом.
Почти всегда трихологу бывают нужен ваш полный гормональный и иммунологический профиль - гормоны щитовидной железы, расширенный спектр половых гормонов, ферритин, трансферин. Без этих анализов точно поставить диагноз невозможно. Кроме того, важны цифры, показывающие степень поражения и определяющие детали тактики лечения.
В сложных случаях приходится подключать дополнительные методы диагностики и консультации специалистов, поскольку, не разобравшись в причинах, вряд ли мы добьемся успеха в лечении. Главное заключается в том, что если врач и пациент наладили между собой хороший ментальный контакт, прониклись друг к другу взаимным доверием, запаслись терпением и преисполнены желания добиться хороших результатов - то цель непременно будет достигнута.
Лечение
Бессмысленно пытаться ‘заштукатуривать’ проблему снаружи, когда корни ее внутри. Такой подход означает значительное удлинение курса лечения, низкую его эффективность, потерю большего количества денег и принципиальную невозможность получить радикальный результат. Более того, как только пациент осознает, что проблемы с волосами являются всего лишь одним из симптомов серьезных внутренних нарушений, он начинает понимать, что все его предыдущие попытки решить проблему исключительно наружными средствами – по меньшей мере бесполезны. Важно понимать следующее – всё, что касается лечения волос, длится очень долго - сроки исчисляются месяцами, полугодиями и т.д. Стоимость лечения проблем волос по определению не может быть маленькой - таковы, к сожалению, условия, в которых мы сегодня живем. Поэтому, планируя начать курс лечения, вы должны быть готовы к тому, что это дорого. Самым эффективным является, конечно же, комбинирование различных препаратов, построенное по принципу дополнительности и основанное на индивидуальных особенностях пациента с учетом причины и механизма развития заболевания.
Досанова А.Т.
Врач-дерматовенеролог высшей категории, трихолог
15.05.2015
 |
НаправленияВ нашем центре медицинское обслуживание проводится практически по всем направлениям: |
